Nhầm lẫn giữa bệnh zona và viêm da do côn trùng
Ngày 30/11/-0001 | Danh mục: Bệnh zona Đến Bệnh viện Trung ương Huế, thuốc giảm cân chúng tao nhận được một thông báo là trong 3 năm 2008-2009-2010, từ các tuyến chuyển bệnh nhân dịp đến tại phòng khám da liễu có một sự lầm lẫn rất đáng quan tâm, đó là trong 3 năm, số mệnh bệnh nhân dịp viêm da vì chưng tiếp kiến xúc với côn trùng được chuyển đến phòng khám đường da liễu của bệnh viện là 169 người nhưng trong giấy chuyển viện gửi tới thì 136 người chẩn đoán là bị bệnh zona. Mức độ nhầm lẫn lên tới 80,4%.Chúng tôi đã tìm gặp BSCKII Nguyễn Đức Long – Trưởng khoa Da liễu của Bệnh viện Trung ương Huế để hỏi cụ thể về sự nhầm lẫn này.PV: Thưa BS thông báo mà chúng tao nhận được có đúng không ạ?BS. Nguyễn Đức Long: Hoàn toàn đúng như vậy.PV: Thưa BS, vì sao lại có sự lầm lẫn đáng tiếc như vậy?BS. Nguyễn Đức Long: Bởi 2 bệnh này có những yếu tố gần giống nhau thành thử rất dễ bị nhầm lẫn.- Một là, vùng da bị thương tổn đều bị viêm đỏ và nổi mụn kết liên dính chùm nhau, giống mụn mủ.- Hai là, thương xót tổn đau rát của viêm da tiếp xúc vì chưng côn trùng rất dễ nhầm với đau nhức của zona.- Ba là, thương tổn của zona thường tiền bị một bên người, dễ lầm với thương xót tổn da do sâu bọ tiếp xúc khi cũng bị ở một bên người và có khi 2 bên người.PV: Vậy báo cáo BS, bệnh zona và bệnh viêm da vì tiếp xúc sâu bọ gây ra khác nhau như thế nào?BS. Nguyễn Đức Long: Viêm da gây ra vì chưng côn trùng và bệnh zona về mặt lâm sàng có một vài điểm giống nhau như tôi vừa nói, đến nỗi chúng tao theo dõi và nhận thấy ở danh thiếp tuyến chuyển đến thường chẩn đoán chung là zona, nhiều người lầm tưởng hai bệnh này là một, song thực tế, chúng khác nhau rất rõ ràng. Loại côn trùng gây viêm da thường xuất hiện vào những tháng thời tiết giao mùa, là loại sâu bọ có cánh cứng, thân mảnh dài, khoảng từ 7 – 10mm, có 3 đôi chân, thân có 2 vòng đỏ, 3 vòng đen, có khả năng phăng và chạy rất nhanh, thích ánh đèn, nhất là đèn huỳnh quang.Một số hình ảnh viêm da tiếp kiến xúc gây ra bởi chưng côn trùng.Côn trùng thường ẩn nấp ở bờ ruộng, dưới những đống đánh vật liệu chừng dư thừa, quanh gốc rạ, bãi cỏ, bụi cây, ruộng rau, bãi rác… sau những cơn mưa bị ngập nước không còn nơi cư trú, chúng bay biến vào trong nhà theo ánh đèn đậu vào khăn mặt, áo quần, giường chiếu, chăn màn, khi da người tiếp xúc vào chất tiết của chúng mê hoặc sơ suất đập làm cho côn trùng giập nát trên da thì xuất hiện bệnh tại vùng đó. Viêm da giống như vết cào xước, có khuynh hướng tạo thành vệt dài, người bệnh cảm thấy bỏng rát, phù nhẹ, ít ngứa, kèm theo nhiều mụn nhỏ có màu vàng giống như mụn mủ.Còn bệnh zona thường gặp ở những người trước đó bị thủy đậu, sau đó virut khu trú chân tại các hoạnh hoẹ cảm giác ở thần kinh vùng thắt lưng. Khi thân thể mệt mỏi, suy giảm miễn nhiễm thì virut theo đường tâm thần tái hoạt gây bệnh. Lúc đầu sốt 380C, nhức đầu mệt mỏi, tiếp theo nổi những mụn nước, thường kết liên lại với nhau dính dấp chùm, quan sát kỹ có trạng thái thấy lõm giữa trên bề mặt của mụn nước, đau nhức chứ không ngứa, tuổi càng lớn, chừng độ đau nhức càng tăng. Vị trí thường gặp là liên sườn, thường có viêm hạch lạc liên quan.PV: Vậy thưa BS, chữa thế nào cho khỏi bệnh zona và bệnh viêm da bởi vì tiếp kiến xúc với côn trùng?BS. Nguyễn Đức Long: Đúng như các cụ ta nói, bệnh nào thuốc ấy. Bệnh viêm da do tiếp kiến xúc với sâu bọ đồng cân cần rửa thương tổn văn bằng danh thiếp dung dịch như nước muối hoá lý hoặc nước sạch để trung hòa hóa chất gây bỏng vì sâu bọ gây ra, dùng các thuốc bôi làm dịu như kem kẽm, kem corticoid… Nếu nhiễm khuẩn, ta có thể dùng thêm kem kháng đâm bôi tại chỗ. Nếu điều động trị đúng và kịp thời, trong trên dưới 7-10 ngày là khỏi, không để lại vết sẹo. Còn bệnh zona điều trị văn bằng acyclovir đường uống và đường bôi, chống viêm giảm đau và an thần, bệnh sẽ khỏi trong 2 – 3 tuần, sau khi lành, bệnh có trạng thái để lại dấu hiệu giảm sắc trên da.PV: Với nhân cách là một bác sĩ, khi bệnh nhân dịp được chuyển tới, liệu chừng có trạng thái nhận biết được ngay bệnh nhân zona hay bệnh nhân viêm da do tiếp xúc với côn trùng? Hay phải qua xét nghiệm?BS. Nguyễn Đức Long: Với thầy thuốc chuyên khoa da liễu thì chỉ cần chẩn trị lâm sàng là có thể phân biệt được 2 bệnh này.PV: Hiện tại, sự lầm lẫn giữa bệnh zona với bệnh viêm da bởi tiếp xúc với sâu bọ đang là vấn đề thời sự đáng quan tâm. Bác sĩ có muốn nhắn gửi ý kiến gì tới bệnh nhân và cộng sự không?BS. Nguyễn Đức Long: Tỷ lệ lầm lẫn là rất cao, lý bởi chưng và hậu quả của việc chẩn đoán nhầm đã được phân điển tích ở trên, cần phân biệt giữa 2 bệnh này trước khi tiến hành cho điều động trị. Không điều trị nếu chưa rõ chẩn đoán. Điều trị viêm da tiếp xúc do sâu bọ rất đơn chiếc giản như đã đệ trình bày, có trạng thái ứng dụng ở tất cả danh thiếp tuyến cơ sở. Nên có tuyên truyền cộng đồng để phòng tránh. Còn đối với zona thì không thể dự phòng được, tốt nhất là khi chưa phân biệt được thì thành ra chuyển nhà pha chuyên khoa da liễu để có cách xử lý thích hợp, không nên tự điều động trị.PV: Xin cám ơn những phân điển tích lý lẽ, kỹ càng của bác sĩ.Nguyễn Quang Hà (thực hiện)Theo SKĐSChia sẻ kinh nghiệm sức khỏe bằng cách phẩm bình luận bài viết này:
- Bệnh Zona dễ nhầm với viêm da tiếp kiến xúc bởi côn trùng
- Zona ở tai: Cách phát hiện và chữa trị
- Bệnh Zona điều trị thế nào cho công hiệu
- Bệnh zona nên ăn gì?
- thuốc giảm cân
- Thuốc chữa bệnh zona
0 nhận xét:
Đăng nhận xét